Szeretettel köszöntelek a Pajzsmirigy Betegek Csoprtja közösségi oldalán!
Csatlakozz te is közösségünkhöz és máris hozzáférhetsz és hozzászólhatsz a tartalmakhoz, beszélgethetsz a többiekkel, feltölthetsz, fórumozhatsz, blogolhatsz, stb.
Ezt találod a közösségünkben:
Üdvözlettel,
Pajzsmirigy Betegek Csoprtja vezetője
Amennyiben már tag vagy a Networkön, lépj be itt:
Szeretettel köszöntelek a Pajzsmirigy Betegek Csoprtja közösségi oldalán!
Csatlakozz te is közösségünkhöz és máris hozzáférhetsz és hozzászólhatsz a tartalmakhoz, beszélgethetsz a többiekkel, feltölthetsz, fórumozhatsz, blogolhatsz, stb.
Ezt találod a közösségünkben:
Üdvözlettel,
Pajzsmirigy Betegek Csoprtja vezetője
Amennyiben már tag vagy a Networkön, lépj be itt:
Szeretettel köszöntelek a Pajzsmirigy Betegek Csoprtja közösségi oldalán!
Csatlakozz te is közösségünkhöz és máris hozzáférhetsz és hozzászólhatsz a tartalmakhoz, beszélgethetsz a többiekkel, feltölthetsz, fórumozhatsz, blogolhatsz, stb.
Ezt találod a közösségünkben:
Üdvözlettel,
Pajzsmirigy Betegek Csoprtja vezetője
Amennyiben már tag vagy a Networkön, lépj be itt:
Szeretettel köszöntelek a Pajzsmirigy Betegek Csoprtja közösségi oldalán!
Csatlakozz te is közösségünkhöz és máris hozzáférhetsz és hozzászólhatsz a tartalmakhoz, beszélgethetsz a többiekkel, feltölthetsz, fórumozhatsz, blogolhatsz, stb.
Ezt találod a közösségünkben:
Üdvözlettel,
Pajzsmirigy Betegek Csoprtja vezetője
Amennyiben már tag vagy a Networkön, lépj be itt:
Kis türelmet...
Bejelentkezés
Laboratóriumi értékek: száraz adatok, melyek mögött egészség, vagy betegség húzódik meg. Elég, ha ez alapján kezeljük a beteget, vagy járjunk utána, milyen egyéb okok játszhatnak még szerepet a tünetek megjelenésében? A pajzsmirigy problémák holisztikus kezeléséről Prof. Balázs Csaba endokrinológus, a Budai Endokrinközpont orvosa nyilatkozott.
A TSH az egyedüli
vizsgálat, amely a pajzsmirigybetegségek felismeréséhez és kezeléshez
szükséges?
A kérdés gyakorlatilag minden betegben felmerül, sőt azokban is, akiknek
szűrővizsgálatuk során végzik el ezt a tesztet. Azt tapasztalom, hogy a TSH
körül az orvosok körében is vannak bizonytalanságok, ha más nem, akkor az ún.
normál érték kérdése borzolhatja a kedélyeket. Több betegem beszámolójából is
idézhetnék, sajnos elég sok a kedvezőtlen tapasztalat, mégis egy gyakori példát
emelnék ki: Túlműködést mutató TSH értékek esetén a tünetek alapján fontos
utána járnunk, hogy a pajzsmirigy működés zavarát nem agyalapi mirigy eredetű
eltérés okozza-e ? Hiba lenne tehát pusztán a számokra hagyatkozva kezelni a
beteget.
Mi tehát a TSH?
Egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy – nem a pajzsmirigy – állít elő,
de szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a
pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent,
akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor
mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy az ún. referencia
tartományon belüliek? A jelenleg rendelkezésünkre álló vizsgálati módszerek nem
az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét
mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem
azonos a pajzsmirigyműködése. Fontos azonban tudni – a teljesség igénye nélkül
-, hogy nincs „köbe vésett” normális érték! Figyelembe kell venni a
következőket:
- a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkorral
nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet
időseknél)
- a beteg lakóhelyének jódellátottságát
- a beteg nemét
- az évszakot
- napszakot
- a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a
krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is
mérhető.
- az alkalmazott gyógyszereket (ide tartoznak többek közt a szív-, és
gyomorproblémákra szedett, vagy hormonális fogamzásgátló készítmények is)
- a vizsgálati módszereket
- a beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO
elleni antitestek)
- felszívódási viszonyokat
- TSH elleni antitest jelenlétét
- terhesség esetén az értékek szintén változnak
Mi az ún. normál érték?
A TSH esetében a 0,4 és 2,5 közötti referencia tartományt tekintjük normál
értéknek, a 0,1 és 0,4 közötti érték esetén ún. szubklinikus alulműködéséről
beszélünk, ez alatt alulműködésről. Szubklinikus túlműködést 2,5 és 10 között
állapítunk meg, túlműködés esetében ez az érték 10 és 100 közötti. Hangsúlyozni
kell, hogy a számok csak irányadóak és nem jelentenek az esetek egy jelentős
részében diagnózist.
Mire jó a TSH?
A felsoroltak után jogosan vetődik fel ez a kérdés. Összességében azt kell
tudni, hogy a TSH hasznos, szűrő jellegű módszer, de annak az élettanitól
eltérő volta nem jelent önmagában betegséget! A TSH meghatározás tehát lényeges
vizsgálati módszer lehet a pajzsmirigybetegségeinek kivizsgálásában és
kezelésében a kellő szakismerettel és tapasztalattal rendelkező szakorvos
számára. A laboratóriumi vizsgálatot azonban minden esetben meg kell előzze a
beteg panaszainak meghallgatása, az alkalmazott gyógyszerek áttekintése (ún.
anamnézis), a beteg vizsgálata, képalkotó eljárások, immunológiai tesztek .
Hozzá kell azonban tenni, hogy ezeket együttesen szabad és kell értékelni,
hiszen a beteg vizsgálata és kezelése egyaránt holisztikus megközelítést
igényel.
/forrás: www.endokrinkozpont.hu/
|
|
E-mail: ugyfelszolgalat@network.hu
Kommentáld!