A pajzsmirigy alulműködés egyik leggyakoribb oka a Hashimoto thyreoiditis, mely egy igen gyakori autoimmun kórkép. Ebben a cikkben bemutatom, mire érdemes odafigyelni ezzel a betegséggel kapcsolatban.

A betegség lényege az, hogy a szervezet megtámadja a saját pajzsmirigyét, és elkezdi azt pusztítani. Ennek következtében a pajzsmirigy hormontermelése csökken, sőt akár teljesen meg is szűnhet.

A pajzsmirigyről azt kell tudni, hogy rendkívül fontos szerepet tölt be a szervezetben. Csak említés szintjén felsorolom néhány feladatát:

• Szénhidrát anyagcsere szabályozása
• Zsír anyagcsere szabályozása
• Testhőmérséklet szabályozása
• Befolyásolja az agy fejlődését
• Hatással van a koleszterinszintre
• Hatással van a vér kalcium szintjére
• Hatással van a női nemi ciklusra

Amint látod, a pajzsmirigy egy nagyon fontos szervünk, ezért alulműködésének kedvezőtlen hatásai vannak a szervezet működésére. A Hashimoto thyreoiditis leggyakoribb tünetei a következők:

• Hízás
• Száraz bőr és haj
• Hajhullás
• Székrekedés
• Fokozott fáradtság
• Koncentrációs nehézségek
• Idegrendszeri tünetek
• Menstruációs zavarok
• Meddőség
• Ismételt vetélések

Bár ezt a betegséget gyógyíthatatlannak tartják, szerencsére hormonpótlással lehet kezelni. Bár a cikk további részében néhány diétás vonatkozásról lesz szó, szeretném kiemelni, hogy a Hashimoto thyreoiditis elsődleges terápiás eszköze a gyógyszeres hormonpótlás. A diéta ezt nem helyettesíti, hanem kiegészíti!

Ha a pajzsmirigy nem termel elegendő hormont, az anyagcsere jelentősen lecsökken, aminek elkerülhetetlen hízás az eredménye. Logikusnak tűnhet, hogy emiatt csökkenteni kell az energiabevitelt. Bár a kalóriaszegyén étrend követése valóban mérsékelheti a hízást, ez csak tüneti kezelés lehet. Valódi megoldáshoz csakis az vezethet, ha a gyökér problémát orvosoljuk, ami ez esetben a pajzsmirigy gyulladása, és nem megfelelő hormontermelése.

A szervezetnek pajzsmirigy alulműködésben is szüksége lenne energiára, ezért nem az a megoldás, hogy egyre lejjebb viszed az energiabeviteledet, hanem az, hogy egy szakorvos segítségével beállítjátok a hormonpótlást. Ezt semmilyen diétás tanács nem tudja pótolni!

Mindemellett természetesen Hashimoto thyreoiditisben is nagyon fontos az egészséges, szükségletekhez igazodó, tápanyagokban gazdag étrend. Ezen belül két szempontot szeretnék kiemelni.

A goitrogének olyan élelmiszer összetevők, melyek gátolják a pajzsmirigy normál működését, és még tovább ronthatják a hormontermelést. Legfőbb forrásai az alábbi élelmiszerek:

• Brokkoli
• Karfiol
• Kelbimbó
• Paraj
• Fejes káposzta
• Kelkáposzta
• Retek
• Szója
• Lenmag
• Földimogyoró
• Köles
• Eper

Pajzsmirigy alulműködés esetén ezen élelmiszerek nem teljesen tilosak, de érdemes mérsékelni a fogyasztásukat. Mivel a goitrogén anyagok hőre érzékenyek, ha hőkezelve fogyasztod a fenti élelmiszereket, jelentősen lecsökkenheted a goitrogén tartalmukat.

Pl. ha a káposztát nem nyers salátában eszed, hanem főzelék vagy párolt káposzta formájában, máris lejjebb vitted a goitrogén beviteledet.

A vizsgálatok szerint kifejezetten erős a kapcsolat az autoimmun pajzsmirigy betegségek és a cöliákia között. A cöliákia is egy autoimmun kórkép, melynél a glutén hatására a szervezet megtámadja a bélbolyhokat, és elpusztítja azokat. A tudomány mai állása szerint a cöliákia egyetlen kezelési módja az élethosszig tartó gluténmentes étrend.

Mivel az autoimmun pajzsmirigybetegek körében sokkal gyakoribb a cöliákia, érdemes lenne rutinszerűen szűrni rá. Mivel cöliákia esetén nem mindig jelentkeznek tipikus tünetek, sokszor nem kerül felismerésre a betegség (korábban itt már írtam a néma cöliákiáról), noha a szervezet folyamatosan károsodhat a gluténbevitel miatt.

Ha autoimmun pajzsmirigy betegséged van, azt javaslom, akár saját költségen is menj el egy cöliákia szűrésre! Ma már számos labor létezik, ahol ezt beutaló nélkül is megteheted (pl. itt).

Ha kiderül, hogy a pajzsmirigy betegséged mellet cöliákiás vagy, el kell majd kezdened egy szigorú gluténmentes étrendet, melyben tilos minden olyan élelmiszer, ami búzát, rozsot vagy árpát tartalmaz. Egyeseknél a zab is problémát okoz, ezért érdemes azt is elhagyni (mellesleg a zab, szinte mindig szennyezett gluténnel, szóval aki tolerálja a zabot, az is csak bizonyítottan gluténmentes zabot fogyaszthat!).

Ami viszont jó hír, hogy a tapasztalatok szerint, azoknál az autoimmun pajzsmirigy betegeknél, akik cöliákiásak is, és átállnak a gluténmentes étrendre, nem csak a cöliákivál összefüggő antitestek szintje csökken a vérükben, hanem a pajzsmiriggyel összefüggő antitestek szintje is. Tehát a diétázás hatására csökken a szervezetükben a pajzsmirigy-ellenes antitestek termelése. Ritkán az is előfordul, hogy a gluténmentes diéta hatására megszűnik az autoimmun pajzsmirigy betegség. Sajnos ez inkább a kivétel, mint a szabály, de talán adhat egy kis reménysugarat az érintetteknek.

Ha pajzsmirigy alulműködésed van, ezt a három mondatot érdemes megjegyezned:

1. A megfelelő hormonpótlás nélkülözhetetlen.
2. Az étrended legyen tápanyagokban gazdag, és goitrogén anyagokban szegény.
3. Mindenképpen menj el cöliákia szűrésre is, és ha pozitív az eredmény, állj át a gluténmentes étrendre!

Felhasznált irodalom:

Cheryl Harris, MPH, RD: Two of a Kind: Celiac Disease and Thyroid Disease
Today’s Dietitian Vol. 14 No. 7 P. 40: Thyroid Disease and Diet